Influência das máscaras faciais no comprometimento subjetivo em diferentes cargas físicas de trabalho

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 8133 (2023) Citar este artigo

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Para quantificar o comprometimento subjetivo e cognitivo causado pelo uso de máscaras faciais no trabalho, 20 homens e 20 mulheres (idade média de 47 anos, faixa de 19 a 65) foram testados sob diferentes cargas de trabalho no ergômetro enquanto usavam máscara cirúrgica, máscara comunitária, respirador FFP2 ou sem máscara em um desenho randomizado e parcialmente duplo-cego. Máscaras também foram usadas no local de trabalho durante quatro horas. O comprometimento subjetivo foi registrado por meio de questionários. O desempenho cognitivo foi testado antes e depois do exame no local de trabalho. A sensação subjetiva de calor, umidade e dificuldade respiratória aumentou com o aumento do esforço físico e do tempo de uso para todos os três tipos de máscara, principalmente para FFP2. Mesmo quando cegos, os participantes com FFP2 relataram dificuldade para respirar já em repouso. Durante o esforço físico, indivíduos com baixa tolerância ao desconforto relataram comprometimento significativamente mais forte (OR 1,14, IC 95% 1,02–1,27). Em relação ao trabalho leve, os indivíduos mais velhos (OR 0,95, IC 95% 0,92–0,98) e as mulheres (OR 0,84, IC 95% 0,72–0,99) apresentaram comprometimento significativamente menor e os indivíduos atópicos apresentaram maior comprometimento (OR 1,16, IC 95% 1,06–1,27). Nenhuma influência significativa do uso de máscara foi detectada no desempenho cognitivo. O uso de máscara não teve efeito no desempenho cognitivo, mas gerou desconforto que aumentou com o esforço físico e o tempo de uso. Indivíduos que toleram mal o desconforto sentiram-se mais prejudicados ao usar máscara durante o esforço físico.

Durante a pandemia de SARS-CoV-2, na maioria dos países, as máscaras faciais eram recomendadas ou obrigatórias em instituições médicas, áreas públicas e locais de trabalho1. Dependendo do tipo de máscara, o uso da máscara protege da transmissão do vírus2,3,4. As peças faciais filtrantes (respiradores, por exemplo, N95, FFP2) proporcionam uma melhor eficiência de proteção do que as máscaras cirúrgicas (SM) e as máscaras comunitárias (máscaras de tecido, CM) devido à sua maior eficiência de filtração e à sua capacidade de proporcionar um melhor ajuste5, 6.

O uso de máscaras durante exercícios físicos até a carga máxima de trabalho levou ao estresse cardiopulmonar dos sujeitos testados em diversos estudos. Avaliações7,8,9 resumiram que o uso de máscara durante a atividade física pode aumentar a dispneia, mas tem pouco efeito no trabalho respiratório, nos gases sanguíneos e em outros parâmetros fisiológicos, mesmo durante o exercício máximo.

Shaw et al.9 também consideraram a percepção de esforço dos sujeitos em sua revisão. Na maioria dos estudos, a escala de Borg foi utilizada para avaliar o esforço percebido durante a atividade física e ambos, SM e N95 aumentaram significativamente o esforço percebido em comparação com a situação sem máscara. Em contraste com isso, outros estudos não encontraram diferenças significativas no esforço percebido subjetivamente entre condições de uso de máscara e sem máscara10, 11. Em outro estudo, foi feita uma distinção entre esforço físico percebido e esforço respiratório percebido. Embora durante a ergometria não tenha havido efeito sobre o primeiro, o esforço respiratório percebido foi significativamente maior com SM, CM e FFP2 (com válvula expiratória) do que sem máscara12.

No entanto, como mencionado anteriormente, em muitos estudos sobre o uso de máscaras sob estresse físico, foram realizadas cargas de curta duração de até 300 watts ou mais em bicicleta ergométrica13,14 ou apenas indivíduos jovens e bem treinados foram incluídos11, não representando condições típicas em vida cotidiana ou em locais de trabalho alemães. Além disso, na maioria dos estudos durante o teste de exercício cardiopulmonar (TECP), as máscaras foram usadas sob máscara de silicone do TECP, o que já foi discutido como fator influenciador15 e que também não permitiu o cegamento da situação com máscara e sem máscara, respectivamente.

Portanto, investigamos a influência de três tipos de máscaras comumente usados ​​(SM, CM, FFP2) em uma coorte normalmente treinada sob diferentes cargas de trabalho correspondentes aos locais de trabalho alemães. Outro foco do nosso estudo parcialmente duplo-cego, publicado recentemente, foram os parâmetros cardiopulmonares. Evidenciou que o uso de máscaras faciais em repouso e sob carga de trabalho alterou o padrão respiratório no sentido de compensação fisiológica16. No geral, os dados indicaram que o uso da máscara não causa riscos à saúde de indivíduos saudáveis, mas leva a uma maior resistência respiratória devido ao material da máscara em combinação com o aumento da umidade e da temperatura atrás da máscara.